Prostatitis crónica: ¿se puede curar?

Para la mayoría de la población masculina, la prostatitis explica muchos problemas: disfunción eréctil y disminución de la libido, infertilidad y alteraciones en las relaciones íntimas. Hay casos en los que un aumento prolongado de la temperatura a 37,5 ° C también se explica por prostatitis crónica. Y tal temperatura puede indicar procesos patológicos muy peligrosos en el cuerpo, incluidos los de naturaleza oncológica.

La gente se siente tan intimidada por este diagnóstico que se vuelve neurótica; la enfermedad es de naturaleza psicosomática y requiere un tratamiento adecuado. Para que el tratamiento sea exitoso, es necesario comprender con precisión la causa de la patología y desarrollar el régimen de tratamiento correcto.

Síntomas de prostatitis crónica.

Muy a menudo, la enfermedad no presenta signos clínicos pronunciados; sólo hay un deterioro en el nivel de vida. Según la clasificación internacional NIH, la enfermedad pertenece a la categoría II. La patología es causada por bacterias, lo que significa que sin un tratamiento farmacológico especial es imposible deshacerse de la enfermedad. Ningún método tradicional (tés, tinturas y bebidas) curará la enfermedad; sólo hacen perder el tiempo a los pacientes. La prostatitis bacteriana crónica ocurre cuando la patología dura más de tres meses y representa no más del 10% del número total de todas las enfermedades inflamatorias. Este es el tipo más común de infección persistente del tracto urinario masculino.

Importante. Los pacientes con diabetes deben ser tratados rápidamente y mantener niveles glucémicos adecuados. Gracias a tales manipulaciones terapéuticas, se reducen los riesgos de aparición de patología.

Patogénesis y etiología.

La prostatitis bacteriana crónica es causada principalmente por Escherichia coli, pero también hay casos aislados en los que los organismos patógenos son clamidia y diversos micoplasmas. Los microbios penetran en la próstata de forma descendente o ascendente a través de la uretra, pero la ciencia médica también ha descrito variantes de infección hematógena o linfógena. Si no se trata durante mucho tiempo, es posible que se produzca esclerosis del tejido glandular, una complicación muy peligrosa que tiene consecuencias negativas y es difícil de tratar.

Métodos de diagnóstico

Un diagnóstico correcto juega un papel decisivo en el proceso de tratamiento, minimiza la probabilidad de complicaciones y permite una recuperación completa de la patología. El diagnóstico se realiza en varias etapas, cada una de las cuales debe tratarse con mucho cuidado. Los síntomas consisten en quejas de los pacientes sobre problemas de bienestar y fenómenos disúricos. La dificultad de los exámenes clínicos es que los síntomas no son constantes; muy a menudo sus características y combinaciones cambian individualmente.

1. Anamnesia. El paciente debe contar con el mayor detalle posible todas sus sensaciones desagradables. Puede ser dolor en la parte inferior del abdomen o en la uretra. Puede haber molestias en el recto, dificultad para orinar y una falsa necesidad de orinar. Es muy importante que el paciente no oculte al médico las relaciones sexuales casuales o la hipotermia. El médico aclara la presencia de diabetes mellitus. Algunos hospitales piden a los pacientes que completen un cuestionario. Enumera los signos clínicos de la enfermedad e incluye una puntuación para la intensidad y frecuencia de su aparición. Una escala especial permite a los médicos tener una idea objetiva de la clínica de patología.
2. Palpación. Durante la palpación, el médico determina aproximadamente el grado de aumento en el tamaño de la próstata, verifica la presencia de dolor, asimetría y heterogeneidad del tejido.
3. Diagnóstico de laboratorio. Proporciona la información más valiosa y precisa para realizar el diagnóstico correcto de prostatitis bacteriana crónica. Para el análisis, se recolectan muestras de orina antes y después del masaje prostático. Se utilizan muestras de dos vasos para determinar la cantidad de leucocitos y bacterias antes y después del masaje. Existe un método alternativo de pruebas de laboratorio, durante el cual se examina el líquido seminal para determinar el contenido de leucocitos. Además, todos los pacientes se someten a un examen de frotis uretral.
4. Diagnóstico instrumental. No siempre se utiliza debido a que en la prostatitis crónica no se observan cambios típicos. Pero permite a los médicos ver visualmente la heterogeneidad del tejido glandular.
5. Diagnóstico diferencial. Le permite distinguir la prostatitis crónica de la uretritis crónica. El diagnóstico se realiza sobre la base de una muestra de cuatro vasos.

Si surgen dificultades para realizar un diagnóstico final, los pacientes pueden ser enviados a consulta con otros médicos:

• el otorrinolaringólogo debe asegurarse de que el paciente no padezca amigdalitis crónica;
• un dermatólogo debe confirmar que la prostatitis crónica tiene una etiología estafilocócica, en la que son posibles lesiones pustulosas de la piel;
• Si se identifica un agente odontógeno causante de la inflamación crónica de la próstata, se recomienda que el dentista realice un examen de la cavidad bucal.

Durante el examen, se deben excluir por completo patologías con un cuadro clínico similar. Pueden ser enfermedades de transmisión sexual, inflamación de la zona anorrectal, infección de los órganos genitourinarios. El caso más difícil son las neoplasias oncológicas. Sobre la base de los datos obtenidos de un examen completo del paciente, se prescribe un tratamiento adecuado para la patología.

Causas que contribuyen a la aparición de prostatitis crónica.

En la mayoría de los casos, la prostatitis crónica se produce debido a un tratamiento inadecuado de la forma aguda. Muchos pacientes no pueden soportar el tratamiento completo y suspenden el tratamiento con poca mejora en su salud. Además, la probabilidad de que ocurra patología aumenta debido a los siguientes factores.

1. Vida sexual caótica. Esto se refiere no sólo al cambio de pareja sexual, sino también a la abstinencia a largo plazo.
2. Exposición frecuente y prolongada a lesiones perineales. El ciclismo o la equitación profesional, el trabajo sedentario, etc. contribuyen a lesiones permanentes en los tejidos blandos y vasos sanguíneos cercanos. Como resultado, la funcionalidad de la próstata se ve afectada y pueden producirse procesos inflamatorios debido a una infección.
3. Mal funcionamiento del sistema inmunológico. El debilitamiento de las defensas del organismo se produce debido a un estilo de vida deficiente, hipotermia frecuente, trastornos neurogénicos y hormonales.

Métodos para tratar la prostatitis crónica.

El objetivo final del tratamiento es la erradicación completa del patógeno. Los procedimientos se pueden realizar de forma ambulatoria, pero se requieren consultas periódicas con un médico. El resultado depende no sólo de los medicamentos elegidos de forma óptima, sino también de los deseos del propio paciente. Debe llevar un estilo de vida correcto y activo, evitar la hipotermia y la insolación. Las relaciones sexuales regulares tienen un efecto positivo. Después del diagnóstico, es obligatorio controlar a la pareja sexual; si se detectan patógenos, el tratamiento es mutuo.

Los antibióticos se utilizan para tratar la prostatitis crónica; Varios ingredientes activos tienen sus propias ventajas y desventajas. Las fluoroquinolonas son los fármacos de elección; son mejor tolerados por los pacientes. La duración del tratamiento es de al menos cuatro semanas, en algunos casos puede llegar a los tres meses. La mayoría de las veces, las drogas se usan por vía oral; Las inyecciones se usan extremadamente raramente y solo en el contexto de reacciones específicas del cuerpo.

Una vez que desaparezcan los síntomas de la prostatitis crónica, el tratamiento debe continuar durante al menos 14 días.

La curación completa se confirma mediante repetidas pruebas de laboratorio. Un mes después de finalizar el curso, deberás realizar pruebas; Todos los indicadores en ellos deben ser normales.

Medicamentos antibacterianos utilizados.

Dependiendo del estado real del paciente, el médico prescribe ciertos medicamentos antibacterianos.

Tabla: Grupos de fármacos para el tratamiento de la prostatitis crónica.

grupo de drogas	Ventajas y desventajas
Fluoroquinolonas	La farmacocinética es cómoda de usar y similar en todas las formas, tanto para uso oral como parenteral. Se acumula bien y es retenido por los tejidos glandulares durante mucho tiempo y se caracteriza por una alta biodisponibilidad. Los fármacos son eficaces contra microorganismos típicos y atípicos y también están indicados para la supresión de Pseudomonas aeruginosa. Las desventajas incluyen una mala combinación con otros medicamentos. Además, las fluoroquinolonas tienen un efecto negativo sobre el sistema nervioso del paciente y pueden provocar fotosensibilidad.
Sulfonamidas	Las glándulas se acumulan bien en los tejidos y se retienen durante un largo período de tiempo. Existen formas para administración oral y parenteral. El costo es asequible para todos los pacientes; Se observa una alta actividad contra una amplia gama de bacterias patógenas típicas. Desventaja: los ensayos clínicos no han confirmado la eficacia del fármaco contra Pseudomonas aeruginosa y enterococos. Algunas especies de bacterias Enterobacteriaceae no reaccionan a las sulfonamidas. Antes de prescribir, es aconsejable volver a aclarar el diagnóstico; de lo contrario, las medidas de tratamiento no producirán el resultado planificado.
tetraciclinas	Tienen diversas formas de aplicación y son asequibles para todos los pacientes. Son muy eficaces contra clamidia, ureaplasma y micoplasma. No se observaron efectos secundarios obvios. Desventajas: no es activo contra Pseudomonas aeruginosa. Otro problema es que los estafilococos coagulasa negativos, las bacterias de la familia Enterobacteriaceae y los enterococos reaccionan poco al fármaco. Los efectos secundarios incluyen una alta probabilidad de lesiones cutáneas. No tomar si el paciente tiene insuficiencia renal o hepática.
macrólidos	Ventajas: muy activo contra bacterias grampositivas de varios tipos, se ha demostrado una acción eficaz contra la clamidia. Los tejidos de las glándulas se llenan uniformemente con el fármaco y lo retienen durante mucho tiempo. Los macrólidos tienen una toxicidad mínima para el organismo, lo que permite prescribirlos a pacientes con problemas renales o hepáticos. Desventaja: eficacia mínima contra bacterias gramnegativas y microbios atípicos.

Como complemento a los principales, se recomienda utilizar preparados a base de hierbas a base de extracto de palma enana, polen de diversas plantas y otras plantas que tengan efectos antiinflamatorios y antiandrogénicos. Pero esto sólo puede utilizarse como complemento de un tratamiento complejo.

Si se descubren indicaciones específicas, a algunos pacientes se les prescribe α₁- bloqueadores adrenérgicos. Reducen la obstrucción dinámica de la uretra posterior y minimizan los fenómenos disúricos.

Métodos comunes para influir en la glándula prostática.

La medicina moderna permite el uso de métodos adicionales para influir en los tejidos blandos de la glándula. Dichas manipulaciones se realizan simultáneamente o después de finalizar el tratamiento de la prostatitis crónica.

Está estrictamente prohibido realizar manipulaciones con la glándula por su cuenta. Las influencias no cualificadas y poco profesionales pueden tener graves consecuencias.

Si no se trata la prostatitis crónica, existe el riesgo de que surjan nuevas patologías más complejas. Para localizarlos, se pueden prescribir las siguientes influencias.

1. Térmica. La terapia transuretal con microondas se utiliza con mayor frecuencia; Debido a la exposición a altas temperaturas, se reduce el tamaño del tejido prostático.
2. Ultrasónico. Un método muy eficaz para influir en la próstata; no hay dolor durante los procedimientos.
3. Criodestrucción. Las bajas temperaturas eliminan el tejido prostático enfermo.

En todos los casos, los pacientes deben saber que cuanto antes comience el tratamiento de la prostatitis crónica, más fácil y rápido se eliminará el proceso patológico, menos probabilidades habrá de consecuencias graves y mayores serán las posibilidades de una curación completa. Después de la recuperación, los pacientes vuelven a un estilo de vida normal.

Respuestas a las preguntas más frecuentes.

La prostatitis, incluida la crónica, asusta a la población masculina con sus consecuencias negativas. La gran mayoría de los temores infundados se explican por unos conocimientos médicos extremadamente bajos, una gran cantidad de rumores y la fe en varios curanderos. ¿Cómo responde la ciencia médica a las preguntas más comunes?

¿El trabajo sedentario constante puede provocar prostatitis crónica?

Anteriormente, los trabajadores médicos utilizaban la llamada prostatitis crónica congestiva al realizar el diagnóstico. Los dispositivos de diagnóstico modernos han demostrado que la prostatitis es de naturaleza infecciosa e inflamatoria, todos los demás factores fisiológicos solo pueden influir en la salud general del cuerpo y provocarla. Muy a menudo, la causa de la enfermedad son las relaciones sexuales casuales, durante las cuales se transmiten patógenos. La ropa interior incómoda, las relaciones sexuales no periódicas o la abstinencia prolongada provocan problemas de erección. Debido a consecuencias estancadas o traumáticas, comienzan a aparecer patologías de tejidos blandos en la glándula prostática. Pero según la clasificación médica moderna, esto no es prostatitis, sino prostatopatía.

¿Existe una conexión entre la prostatitis crónica y el ciclismo?

Sí, lo tengo. Los rumores sobre el efecto positivo de la equitación o el ciclismo profesional en el curso de la prostatitis crónica se basan en el hecho de que la silla masajea constantemente el perineo. Gracias a esto, mejora el suministro de sangre a la próstata y se eliminan las consecuencias negativas de la prostatitis crónica. De hecho, todo es exactamente al revés. La silla de montar daña gravemente las arterias y se altera el suministro de sangre funcional a los cuerpos cavernosos. Están ubicados en el pene. Como resultado, pueden ocurrir problemas con la función eréctil. Debes saber que todos los suaves masajes recomendados por la medicina tradicional oriental no curan. Son de naturaleza erotizante, no terapéutica. Pueden utilizarse como un remedio psicológico adicional y no como el método principal para tratar la prostatitis crónica.

Naturalmente surge la segunda pregunta: ¿por qué algunos urólogos recomiendan encarecidamente el masaje rectal? Aquí es donde las cosas se complican un poco más. Este masaje se utiliza durante la prueba. Anteriormente, se prescribía como un procedimiento adicional para aumentar el flujo sanguíneo a la próstata. Los métodos de diagnóstico modernos han demostrado la ineficacia de dicho masaje para la prostatitis crónica. Pero existe un riesgo significativo de dañar las membranas mucosas del recto. Como ha demostrado la práctica, el masaje de glándula más eficaz es la eyaculación natural durante las relaciones sexuales.

¿Los problemas con la vida íntima, el dolor en la parte inferior del abdomen y la necesidad frecuente de orinar indican siempre prostatitis crónica?

No, no siempre, estos síntomas pueden indicar otros problemas no relacionados con el funcionamiento de la próstata. Por el contrario, la prostatitis crónica suele aparecer sin síntomas perceptibles y se descubre por casualidad. Hay que tener en cuenta que el adenoma de próstata, la disfunción de la vejiga, los problemas de colon sigmoide y los trastornos neurológicos tienen bastantes síntomas comunes.

¿Es posible curar la prostatitis crónica sólo con fisioterapia?

Esto es imposible. Del mismo modo que no hay que esperar que la enfermedad desaparezca por sí sola con el tiempo. La magnetoterapia, la terapia con láser y otros procedimientos se prescriben como métodos adicionales durante el complejo protocolo de tratamiento de la prostatitis crónica. El protocolo describe todas las medidas médicas; no se recomienda cancelarlos.

¿Es siempre necesario tratar la prostatitis crónica?

Algunos pacientes padecen la enfermedad durante muchos años, tiempo durante el cual, en su opinión, no ocurre nada terrible. Naturalmente, los pacientes tienen esta pregunta. La práctica médica no ha registrado ningún caso letal por prostatitis crónica. Pero hay una fuerte disminución en la calidad de vida y, en algunos casos, puede ocurrir esclerosis de próstata. Además, la presencia constante de microorganismos patológicos en el organismo inhibe el sistema inmunológico, lo que puede provocar cualquier enfermedad. No necesariamente tiene que ver con el funcionamiento de la próstata.

Las medidas médicas adecuadas y el cumplimiento incondicional por parte de los pacientes de las recomendaciones de los médicos garantizan al cien por cien la curación de la prostatitis crónica. Un requisito previo es el diagnóstico correcto y la selección óptima de medicamentos, el uso de un tratamiento complejo.