Las enfermedades urológicas masculinas, como el adenoma de próstata y la prostatitis, se caracterizan por un impacto pronunciado en la calidad de vida del hombre. Problemas para orinar, dolores, disminución de la actividad sexual, infertilidad y muchos otros problemas son motivos para acudir a especialistas. La variedad de medicamentos producidos para el adenoma de próstata permite evitar intervenciones quirúrgicas, complicaciones y otros cambios desagradables en la vida de un hombre.
Medicamentos para el adenoma de próstata.
La prescripción de medicamentos se realiza individualmente dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y está determinada por un conjunto de criterios:
- Prevalencia de un determinado tipo de sintomatología:
- irritante (micción frecuente, incontinencia urinaria, urgencia nocturna, fuerte necesidad de orinar, incontrolable);
- obstructivo (dificultad para orinar, debilitamiento de la presión del chorro, goteo).
- Presencia/ausencia de complicaciones.
- Datos de diagnóstico:
- Ultrasonido (tamaño);
- características del chorro de orina, presencia de orina residual.
- Presencia/ausencia de enfermedades concomitantes.
- La presencia de complicaciones infecciosas.
- El grado de daño a la vejiga y los riñones.
- La relevancia de la actividad sexual para los hombres.
Los medicamentos para el adenoma de próstata pueden tener diferentes vías de administración:
- inyecciones;
- pastillas;
- supositorios rectales;
- instilación (introducción de sustancias en la uretra);
- microenemas.
El punto de aplicación del medicamento es un vínculo determinado en la patogénesis de la enfermedad, en base a esto, se combinan en grupos.
Bloqueadores alfa
Este grupo es líder en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB).
En la glándula, la uretra y la vejiga afectadas por el tumor, el número de adrenoceptores alfa aumenta y el progreso de la enfermedad contribuye a su estimulación excesiva, lo que resulta en un espasmo de los músculos lisos de los órganos, lo que explica la aparición de síntomas irritativos. El principio de funcionamiento del medicamento es unir el principio activo a los receptores α₁-adrenérgicos de los órganos genitourinarios y bloquearlos.
Se conocen varios subtipos de receptores adrenérgicos alfa-1, que se encuentran no solo en los órganos genitourinarios, sino también en las paredes de las principales arterias humanas. Si un fármaco de este grupo no se une selectivamente al receptor, sino que se une a todos los subtipos de receptores adrenérgicos, esto provocará una serie de efectos secundarios en el corazón y los vasos sanguíneos. Existen varios alfabloqueantes que se unen selectivamente a los receptores alfaadrenérgicos.
Un medicamento para el adenoma de próstata, que contiene tamsulosina, terazosina y doxazosina como ingredientes activos, se considera el fármaco número uno entre los alfabloqueantes en el tratamiento de la HPB.
Estas sustancias bloquean selectivamente y a largo plazo los receptores adrenérgicos.
Razones para elegir alfabloqueantes:
- síntomas moderados y graves de la enfermedad;
- predominio de síntomas irritativos pronunciados;
- el volumen del órgano agrandado no supera los 55 cm³ (el medicamento no ayuda a reducir su tamaño).
Ventajas:
- eliminar los síntomas dentro de las 48 horas siguientes al momento de la aplicación;
- no reduce el nivel del antígeno prostático específico en la sangre (no enmascara el cáncer de próstata);
- mejorar el metabolismo de las grasas (reducir los niveles de colesterol);
- aumentar la sensibilidad de los receptores a la insulina (prevención de la diabetes mellitus);
El efecto pronunciado del uso se produce a las pocas semanas del inicio del uso y alcanza un máximo después de 3 a 6 meses.
Efectos secundarios: hipotensión ortostática, taquicardia, sequedad de boca, náuseas, dolor abdominal, dolores de cabeza, debilidad, impotencia, reflujo de espermatozoides hacia la vejiga durante la eyaculación, visión borrosa, etc. Se desarrollan efectos indeseables en aproximadamente el 15% de los pacientes.
El medicamento provoca una disminución de la presión arterial, por lo que las dosis iniciales en el tratamiento de la prostatitis con medicamentos de este grupo son mínimas.
Forma de liberación del fármaco: comprimidos y cápsulas.
Inhibidores de la 5-alfa reductasa
El desarrollo de la HPB se basa en cambios hormonales relacionados con la edad que afectan el metabolismo de la testosterona. En las células del órgano, la testosterona, con la ayuda de la enzima 5-alfa reductasa, se convierte en dihidroteststerona que, al unirse a un receptor específico, forma un complejo que desencadena la rápida división y crecimiento de las células glandulares. El resultado es la hiperplasia prostática. El órgano aumenta de tamaño y provoca síntomas obstructivos.
Un medicamento para el adenoma de próstata a base de un inhibidor de la 5-alfa reductasa neutraliza el efecto de la enzima, deteniendo así la progresión del tumor, reduciendo su tamaño y restableciendo la micción libre.
En la práctica del tratamiento de la enfermedad con inhibidores de la 5-alfa-reductasa, se utilizan fármacos a base de finasterida y dutasterida, hormonas esteroides. Se considera que la ventaja de estas sustancias es su efecto selectivo únicamente sobre el metabolito dihidrotestosterona. A diferencia de otros agentes hormonales, no se unen a los receptores de hormonas sexuales y, en consecuencia, no causan efectos secundarios dependientes de hormonas (disfunción sexual grave, crecimiento de los senos en los hombres, ablandamiento del tejido óseo, atrofia muscular).
Razones para elegir inhibidores de la 5-alfa reductasa:
- síntomas moderados y graves de la enfermedad;
- predominio de síntomas obstructivos graves;
- el volumen del órgano agrandado es más de 55 cm³;
Desventajas:
- disminución de la libido, erección debilitada;
- una disminución del nivel del antígeno prostático específico en la sangre, lo que enmascara la detección temprana del cáncer de próstata;
El alivio de los síntomas de la obstrucción se produce después de unas pocas semanas, en promedio después de 4 a 6 meses. Después de 3 a 4 años de uso, el volumen del órgano hiperplásico disminuye constantemente en un 25%. Cuanto más grande era el tumor al inicio de la terapia, más rápido se reducirá.
Forma de liberación: tabletas.
Medicina herbaria
La eficacia de las plantas en el tratamiento de la enfermedad se debe a los fitoesteroles, cuyas principales ventajas se reconocen como un mecanismo de acción combinado y un mínimo de efectos secundarios.
Razones para tratar el adenoma de próstata con remedios a base de hierbas:
- síntomas leves de la enfermedad;
- ligero aumento en el tamaño del tumor;
- el deseo del paciente de mantener una actividad sexual plena durante el tratamiento.
Extracto de palma (Serenoa repens)
Sobre esta planta se ha realizado el mayor número de estudios clínicos aleatorios, que han proporcionado datos fiables sobre su eficacia.
Las medicinas herbarias para el adenoma de próstata contienen lipidesteroles. Su mecanismo de acción es inhibir el metabolismo de la testosterona suprimiendo la actividad de la 5-alfa reductasa y bloqueando la unión de la dihidrotestosterona a los receptores. Gracias al efecto antiinflamatorio, se reduce la hinchazón, se restaura la pared vascular y se normaliza el flujo sanguíneo.
El efecto multifacético sobre el proceso patológico asegura la eliminación de síntomas tanto irritativos como obstructivos. Una ventaja importante del uso de extracto de palma rastrera es la ausencia de efectos secundarios dependientes de hormonas, lo que permite utilizar este producto sin restricciones si desea tener una vida sexual plena. Con el uso prolongado, el volumen del tumor disminuye. El extracto de palma repens no afecta el nivel del antígeno prostático específico en la sangre.
Un medicamento para el adenoma de próstata basado en la planta Serenoa repens se considera el fármaco número uno en la medicina herbaria para esta enfermedad. Para síntomas leves y un tamaño de tumor pequeño, la monoterapia se realiza con un medicamento a base de palma repens.
Forma de liberación: tabletas y cápsulas.
Otros remedios a base de hierbas
Entre las plantas medicinales que tienen un efecto positivo contra la enfermedad, también se encuentran:
- Extracto de corteza de ciruelo africano (Pygeum africanum). El componente activo son los lipidesteroles, que tienen una propiedad antiinflamatoria pronunciada, suprimen el crecimiento celular incontrolado, reducen la hiperexcitabilidad de la capa muscular de la vejiga y la uretra, eliminando así los síntomas irritativos y también reduciendo ligeramente el volumen de formación.
- El extracto de planta de Hypoxis rooperi es una combinación de fitoesteroles y sus glucósidos. Las sustancias suprimen el proceso inflamatorio, normalizan el tono de los vasos sanguíneos de los órganos genitourinarios y eliminan los fenómenos disúricos. La sustancia normaliza el metabolismo de las grasas en el cuerpo.
- El aceite de semilla de calabaza (Cucurbita pepo) tiene propiedades antiinflamatorias, antiproliferativas, metabólicas y también estimula el sistema inmunológico, mejora la micción y reduce el dolor.
- Raíz de ortiga (Urtica dioica). Reduce los procesos inflamatorios, los fenómenos disúricos, no afecta el tamaño del tumor;
- extractos de varias plantas tropicales.
Tratamiento combinado: un enfoque moderno
La posición de liderazgo en el tratamiento de la hiperplasia la ocupan 3 grupos de medicamentos:
- Bloqueadores alfa adrenérgicos.
- Inhibidores de la 5-alfa reductasa.
- Medicinas herbarias.
Opciones de combinación:
- En caso de síntomas graves de la enfermedad y agrandamiento significativo del tumor, es aconsejable utilizar combinaciones de alfabloqueantes e inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Los alfabloqueantes comienzan a actuar en cuestión de horas o días, mientras que el efecto clínico de los inhibidores de la 5-alfa reductasa tarda varios meses en aparecer. El lado negativo de la terapia combinada es la gama completa de efectos secundarios que ocurren con ambos grupos de medicamentos. El medicamento para el adenoma de próstata a base de tadalafilo es un medicamento combinado ya preparado. También tiene un efecto terapéutico para la disfunción eréctil, por lo que se prescribe para el tratamiento de la hiperplasia solo a hombres sexualmente activos con un corazón y vasos sanguíneos sanos. Disponible en tabletas;
- síntomas irritativos y tendencia a la progresión tumoral: alfabloqueante + fitoterapia;
- síntomas obstructivos y tumores de gran tamaño: inhibidor de la 5-alfa reductasa + fitoterapia.
Medicamentos de origen animal.
En el proceso de tratamiento, los medicamentos extraídos de órganos animales secos han demostrado su eficacia. El medicamento para el adenoma de próstata a base de extracto de próstata de toros jóvenes que han alcanzado la pubertad tiene un efecto complejo: antiinflamatorio, antiedematoso, analgésico y normalizador del flujo sanguíneo.
Para las complicaciones infecciosas, se utilizan medicamentos utilizados para tratar la prostatitis.
Medicamentos para la prostatitis
El tratamiento farmacológico de la prostatitis es complejo. Principales grupos de fondos:
- Antibióticos:
- fluoroquinolonas;
- macrólidos;
- tetraciclinas.
- Enzimas proteolíticas. Las enzimas previenen el proceso de fibrosis de órganos.
- Venotónicos. Normalizar la circulación venosa.
- Medicamentos antiinflamatorios:
- inyecciones hormonales;
- medicamentos no esteroides.
- Medicamentos de origen animal (similares al tratamiento de la hiperplasia).
- Medicamentos a base de hierbas (similares al tratamiento de la hiperplasia).
Estas sustancias pueden penetrar el tejido del órgano afectado y destruir las bacterias que causan la prostatitis. Utilizado en forma de tabletas e inyecciones.
Para el tratamiento del adenoma de próstata y la prostatitis, ahora se ha vuelto popular un parche chino: un concentrado de 7 hierbas medicinales; sin embargo, no se han realizado estudios clínicos en esta área.